Osteocondrosi toracica: che cos'è? I suoi segni e il trattamento

L'osteocondrosi è la malattia più comune di tutte le malattie della colonna vertebrale. Poiché l'osteocondrosi è direttamente una lesione distrofico-degenerativa dei dischi situati tra le vertebre, di conseguenza ciò porta ad un cambiamento irreversibile nella loro struttura, nonché nella forma dei dischi stessi che compongono la colonna vertebrale toracica.

Man mano che una persona invecchia, questi cambiamenti nella colonna vertebrale si sviluppano sempre di più e all'età di circa 40-45 anni quasi tutti soffrono di osteocondrosi spinale. L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica stessa si sviluppa molto meno frequentemente rispetto, ad esempio, alla colonna lombare o cervicale, poiché le vertebre in essa contenute sono molto meno mobili rispetto ad altre zone vertebrali. Inoltre, la zona della schiena nella zona del torace ha un corsetto muscolare più sviluppato, che sostiene la colonna vertebrale nella regione toracica molto meglio che in altre.

Cos'è questa osteocondrosi toracica?

Osteocondrosi toracica rappresenta direttamente la separazione dei dischi tra le vertebre con una contemporanea diminuzione del loro spessore e, di conseguenza, il successivo pizzicamento delle terminazioni nervose situate nella zona intercostale del torace umano.

Tuttavia, notiamo ancora una volta che, a causa del fatto che la fissazione fisiologica delle costole nell'uomo è piuttosto rigida, la parte della colonna vertebrale nell'area del torace è la meno suscettibile all'osteocondrosi. È l'osteocondrosi toracica che è un fenomeno raro rispetto, ad esempio, all'osteocondrosi cervicale o lombare.

Di solito, con l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i dischi tra le vertebre della colonna vertebrale toracica, che comprende dodici vertebre toraciche, sono coinvolti nel processo patologico. Ma molto spesso, con l'osteocondrosi della regione toracica, si verificano cambiamenti patologici nelle vertebre toraciche superiori. Esistono diversi gradi di danno all'osteocondrosi toracica e di seguito li esamineremo più in dettaglio.

Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica

La scienza moderna non ha ancora completamente stabilito le cause esatte dell'osteocondrosi toracica. Al momento, è consuetudine in medicina identificare i seguenti fattori predisponenti, o cosiddetti fattori di rischio, a causa dei quali si verifica l'osteocondrosi della regione toracica nella colonna vertebrale:

• predisposizione ereditaria;
• attività fisica eccessiva in questa parte della colonna vertebrale;
• lesioni spinali, come cadute o contusioni nella regione toracica;
• cambiamenti che si verificano con l'età nei dischi intervertebrali e portano ad una diminuzione dell'idratazione nei tessuti dei dischi;
• disturbi dell'afflusso di sangue nella zona del torace.

Cause che contribuiscono alla malattia dell'osteocondrosi toracica

In larga misura, lo sviluppo della malattia dell'osteocondrosi è generalmente favorito dall'inattività fisica, cioè dalla mancanza di carico muscolare, che porta ad un indebolimento delle funzioni del corsetto muscolare e, di conseguenza, ad un aumento del carico sui dischi intervertebrali e sui legamenti.

Ulteriori ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica sono:

• ipotermia del corpo;
• presenza di situazioni stressanti croniche;
• infezioni precedenti;
• condizioni fisiche di lavoro difficili;
• disturbi ormonali che si sono verificati nel corpo;
• interruzione del processo metabolico nel corpo;
• la presenza di difetti congeniti della colonna vertebrale, vale a dire la sua regione toracica.

A seguito dell'esposizione a una combinazione di questi fattori, o talvolta anche a uno solo, nei dischi tra le vertebre si sviluppano nel tempo processi irreversibili distrofici-degenerativi:

• il nucleo polposo del disco intervertebrale inizia gradualmente a perdere il fluido che ha secreto per svolgere una funzione lubrificante, che alla fine riduce significativamente la funzione ammortizzante di questo disco;
• A causa dell'aumento del carico su di esso, l'anello fibroso delle vertebre stesso diventa più vulnerabile, il che a sua volta porta alla sua graduale distruzione.

Sintomi e segni di osteocondrosi toracica della colonna vertebrale

I sintomi clinici dell'osteocondrosi toracica dipendono completamente dai seguenti fattori:

• età del paziente;
• grado di danno causato dalla malattia;
• stadi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: remissione o esacerbazione.

I principali segni di osteocondrosi della regione toracica sono:

• dolore al petto nella zona della colonna vertebrale, il cosiddetto dorsago;
• danno doloroso alle terminazioni nervose del midollo spinale - radicolopatia;
• sindrome addominale;
• sindrome cardiaca o alterazioni del muscolo cardiaco, con dolore caratteristico che persiste anche sotto l'influenza della trinitroglicerina;
• sindrome polmonare, sotto forma di congestione polmonare con segni di ipossia, cioè soffocamento.

Non si osserva un aumento della temperatura corporea in un paziente con osteocondrosi toracica, che è anche un segno diagnostico differenziale diretto. La dorsalgia nella zona del torace, come uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi, indica la comparsa di crepe nell'anello fibroso e la deformazione del nucleo polposo. Quando si palpa, il dolore in quest'area del torace si intensifica e i sintomi aumentano.

Inoltre, i sintomi caratteristici dell'osteocondrosi toracica con mielopatia da compressione, cioè la deformazione delle terminazioni nervose, sono:

• sensazione di “spilli e aghi” - parestesia;
• il dolore lungo il nervo compresso è un sintomo comune;
• diminuzione della sensibilità alla temperatura e al tatto;
• Anche la compromissione della funzione motoria della colonna vertebrale è uno dei sintomi caratteristici.

Se scopri tali sintomi, devi consultare uno specialista. La comparsa di sintomi combinati e la loro intensità sono particolarmente pericolosi. Allo stesso tempo, è inappropriato trattare i sintomi senza sradicare le cause e i fattori della malattia.

Grado di malattia con osteocondrosi toracica

Ogni grado della malattia con osteocondrosi toracica è caratterizzato dalla propria patologia, che ha solo i propri segni clinici. La medicina moderna distingue quattro gradi di osteocondrosi della regione toracica (allo stesso modo - osteocondrosi lombare e cervicale) e, di conseguenza, quattro periodi del suo sviluppo. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Primo grado che è caratterizzato dal fatto che compaiono delle crepe all'interno dell'anello fibroso, nel quale successivamente penetra il nucleo polposo. Questo periodo di sviluppo della malattia dell'osteocondrosi toracica è caratterizzato dai seguenti segni:

• la comparsa di dolore alla colonna vertebrale che non si estende oltre la localizzazione della lesione;
• questi dolori possono essere costanti o espressi come lombalgia;
• Può verificarsi una contrazione convulsiva dei muscoli nella regione toracica, accompagnata da dolore nella regione cardiaca.

Secondo grado Lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica è caratterizzato dall'insorgenza patologica di una maggiore mobilità intervertebrale con le seguenti manifestazioni cliniche:

• compaiono sublussazioni nella colonna vertebrale toracica;
• il dolore si intensifica durante il movimento;
• il disagio appare quando la posizione viene mantenuta per lungo tempo.

Terzo grado caratterizzato dalla rottura dell'anello fibroso e dalla fuoriuscita del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Durante questo periodo della malattia con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, iniziano a comparire ernie intervertebrali, i cui segni clinici sono piuttosto gravi. Vale a dire: neurovascolare, tonico muscolare e distrofico riflesso.

Oltre a quanto sopra, il terzo grado di osteocondrosi della regione toracica è caratterizzato da un cambiamento nelle seguenti condizioni della colonna vertebrale:

• debole fissazione della colonna vertebrale;
• mobilità limitata della regione spinale, manifestata sotto forma di cifosi o scoliosi.

Quarto grado – il processo distrofico-degenerativo interessa tutte le strutture che circondano la colonna vertebrale. I legamenti gialli, interspinosi e altri sono coinvolti in questo processo patologico e la fibrosi si verifica nelle strutture che circondano la colonna vertebrale. Durante questo periodo della malattia con osteocondrosi toracica, si osserva clinicamente un cosiddetto stato di remissione.

Complicazioni

Con l'ulteriore progressione della malattia con osteocondrosi toracica, possono svilupparsi complicanze associate:

• infiammazione delle terminazioni nervose del midollo spinale;
• la comparsa di ernie intervertebrali;
• sviluppo della distonia vegetativa-vascolare;
• sviluppo dell'ernia di Schmorl;
• malattia con spondiloartrosi;
• crescita patologica delle escrescenze ossee - osteofiti;
• significativa riduzione del canale spinale.

Va notato che la gravità delle complicanze derivanti dall'osteocondrosi toracica dipende completamente dalla velocità di progresso del processo patologico e, naturalmente, dall'efficacia dei metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Diagnostica e suoi metodi

In pratica, vengono utilizzati diversi metodi per diagnosticare l'osteocondrosi toracica. Di questi, il più comune è l'esame radiografico, i cui risultati sono piuttosto informativi. I segni dell'osteocondrosi toracica identificati in questo studio sono i seguenti:

• i contorni dei dischi tra le vertebre sono interrotti;
• i bordi delle piastre di copertura hanno acquisito un carattere ondulato;
• i dischi intervertebrali hanno cambiato forma;
• apparvero gli osteofiti: escrescenze ossee patologiche nella colonna vertebrale;
• i processi uncinati delle vertebre sono aumentati e acuiti;
• i corpi delle vertebre toraciche hanno cambiato la loro forma normale;
• l'altezza dei dischi tra le vertebre è notevolmente diminuita;
• ernie discali formate tra le vertebre.

In alcuni casi, un metodo per diagnosticare l'osteocondrosi toracica della colonna vertebrale viene praticato attraverso uno studio di contrasto a raggi X, che determina i seguenti segni di questa malattia:

• in caso di patologia avanzata, il mezzo di contrasto riempie completamente il disco tra le vertebre;
• con l'aiuto di un mezzo di contrasto sono visibili i contorni del nucleo polposo, di natura irregolare;
• Quando il disco intervertebrale viene distrutto, il mezzo di contrasto penetra ampiamente oltre i suoi confini, fino a penetrare nel canale spinale.

Solo una diagnosi corretta consente di determinare il trattamento corretto.

Trattamento dell'osteocondrosi

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile utilizzando uno dei seguenti metodi, utilizzato tenendo conto dei risultati della diagnosi di osteocondrosi toracica, vale a dire:

• trattamento tradizionale-conservativo della colonna vertebrale;
• trattamento dell'osteocondrosi toracica mediante trazione;
• intervento chirurgico.

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica, chiamato conservativo, è complesso per il trattamento di qualsiasi tipo di osteocondrosi: farmaci, fisioterapia, terapia fisica. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno lo scopo di alleviare il dolore alla colonna vertebrale, noto per l'osteocondrosi toracica. Va notato che questi farmaci eliminano molto bene i processi infiammatori e il gonfiore che si verifica, contribuendo a ridurre il processo di compressione delle radici nervose. Nei casi più complessi di osteocondrosi toracica, il medico curante può inoltre prescrivere una serie di farmaci, ad esempio alcuni forti antidolorifici e miorilassanti che bloccano la comparsa di spasmi muscolari.

Quando il dolore diminuisce o è stato controllato, cioè durante la remissione, viene prescritto un trattamento fisioterapico, nonché terapia fisica e massaggi. Tutti questi sono componenti importanti di un trattamento complesso. Uno dei principali mezzi fisioterapici per curare e prevenire la malattia è la magnetoterapia pulsata attraverso appositi apparecchi terapeutici per uso clinico e domiciliare.

Solo la terapia magnetica con parametri speciali è approvata per l'uso durante le riacutizzazioni; esistono dispositivi terapeutici per combattere il dolore sia acuto che cronico. Questo sistema è adatto anche per il trattamento della colonna lombosacrale e cervicale.

Oltre a quanto sopra, il trattamento di trazione può essere utilizzato con successo anche per trattare l'osteocondrosi toracica, cioè il trattamento dell'osteocondrosi toracica attraverso una trazione speciale. Con questa metodica i muscoli paravertebrali, i tessuti ed i legamenti vengono sottoposti ad una trazione che porta ad un aumento della distanza intervertebrale. Anche un millimetro e mezzo sarà sufficiente per ridurre il gonfiore, eliminare la compressione e anche alleviare la tensione nei muscoli adiacenti alla colonna vertebrale. In ogni caso, il principio fondamentale del trattamento conservativo è la sua complessità. Il trattamento dovrà essere effettuato a lungo e regolarmente, questo è l'unico modo per sperare in risultati.

Ma l'intervento chirurgico come tipo di trattamento dell'osteocondrosi è consigliabile solo quando i metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica sopra menzionati non danno il risultato desiderato.